En 1951, el American College of Surgeons (ACS) recibió un hermoso pergamino en relieve de Robert P. Dobbie, MD, FACS, profesor de cirugía clínica de la Universidad de Buffalo, NY, y cirujano asistente del Buffalo General Hospital. El Dr. Dobbie planeaba presentar una copia enmarcada del pergamino, impresa con las palabras del cirujano Guy de Chauliac y titulada «Lo que debe ser un cirujano« para los jóvenes cirujanos residentes. Expresando su aprecio por «la brevedad, amplitud y adecuación del tema, enormemente mejoradas por su fuente y fecha de origen«, el Dr. Dobbie creía que la declaración era una influencia potencial para el bien, especialmente entre los nuevos cirujanos.
¿Qué debe ser un cirujano?
Las condiciones necesarias para el cirujano son cuatro: en primer lugar, debe estar instruido; en segundo lugar, debe ser experto; en tercer lugar, debe ser ingenioso; y en cuarto lugar, debe ser capaz de adaptarse. Se requiere para el primero, que el cirujano conozca no solo los principios de la cirugía, sino también los de la medicina en teoría y en práctica; para el segundo, que haya visto a otros operar; para el tercero, que sea ingenioso, de buen juicio y memoria para reconocer las condiciones; y para el cuarto, que sea adaptable y capaz de acomodarse a las circunstancias. Que el cirujano sea audaz en todas las cosas seguras y temeroso en las cosas peligrosas; que evite todos los tratamientos y prácticas defectuosas. Que sea amable con los enfermos, atento con sus asociados, cauteloso en sus pronósticos. Que sea modesto, digno, amable, compasivo y misericordioso; que no sea avaro ni extorsionador de dinero; sino que su recompensa sea acorde a su trabajo, a los medios del paciente, a la calidad del problema y a su propia dignidad.
En la reunión del Consejo de Regentes de la ACS el 14 de abril de 1951, el Director de la ACS Paul R. Hawley, MD, FACS (Hon) y Eleanor K. Grimm, Administrativa Ejecutiva y Secretaria, Consejo de Regentes de la ACS, informaron sobre la carta y el pergamino que el Dr. Dobbie envió y su deseo de que esta declaración se imprimiera y presentara a los Candidatos Junior de la ACS. El Consejo de Regentes consideró esta sugerencia favorable y votó unánimemente para financiar la producción del pergamino y presentar una copia a los jóvenes cirujanos cuando se convirtieran en Junior Candidates o Fellows del American College of Surgeons (ver Figura 1).
Figura 1. Pergamino «Lo que el cirujano debe ser»
Un «padre de la cirugía»
Guy de Chauliac, ampliamente considerado el «padre de la cirugía«, era un firme defensor del profesionalismo y de las habilidades no técnicas (ver foto). Su estructura de profesionalismo se basaba en cuatro ámbitos: ser instruido, experto, ingenioso y adaptable.3 Nacido en Francia a finales del siglo XIII en una familia campesina pobre, Chauliac fue sostenido por una beca eclesiástica para estudiar medicina. Realizó una beca de estudios en anatomía con Nicola Bertuccio en Bolonia, Italia, y una beca quirúrgica en París antes de recibir su maestría en medicina en 1325 por la Universidad de Montpellier, Francia. Después de estudiar en Bolonia y París, comenzó a practicar cirugía, eventualmente invitado a la corte papal en Aviñón, donde sirvió como médico para tres papas.4
Chauliac publicó Chirurgia Magna en 1363, un texto quirúrgico basado en el pensamiento antiguo y contemporáneo de una variedad de estudiosos sobre anatomía, enfermedad quirúrgica y tratamiento. El libro es una compilación de historia médica, anatomía, arte y ciencia de la cirugía, observaciones personales y recomendaciones para cirujanos y estudiantes sobre cómo deben llevarse a cabo las operaciones quirúrgicas. Se convirtió en el texto quirúrgico más influyente durante más de 200 años, especialmente en Francia. El texto se dividió en siete secciones: anatomía, apostema, heridas, úlceras, fracturas, enfermedades especiales y un antídoto. Además, Chauliac incluyó un prólogo sobre los requisitos profesionales para todos los cirujanos, incluido un artículo sobre las cuatro características de un cirujano competente y experto. Una traducción al inglés de estas cuatro características fue citada por GH Murphy, MD, FACS, en el Canadian Medical Association Journal en 1951, y es el texto usado en «What the Surgeon Ought to Be«.6
ACS continuó imprimiendo «What the Surgeon Ought to Be« al menos hasta principios de la década de 1960 y ofreció copias para la compra a los miembros del Colegio. Los Archivos ACS contienen copias de la impresión original, y la versión digital ilustrada está disponible en el Catálogo de Archivos visitando facs.org/archives. El Colegio también posee La Grande Chirurgie, una traducción francesa de Chirurgia Magna de Chauliac, alrededor de 1632. Este pequeño volumen, traído desde Francia en 1918, fue presentado a la Biblioteca ACS en 1937 por James DF Robertson, MD, FACS, de Wilmington, NC.
Link: https://epdch.wordpress.com/2018/03/13/guy-de-chauliac-and-what-the-surgeon-ought-to-be/