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Anemia en pacientes hospitalizados: un riesgo descuidado en la atención médica

Un estudio con más de 80,000 admisiones en un hospital en Australia Occidental investigó la anemia adquirida durante la hospitalización y su relación con la mortalidad y el tiempo de internación.

El 35% de los pacientes que no tenían anemia al momento de la admisión desarrollaron anemia adquirida en el hospital, lo que resultó en que más de la mitad de ellos presentaran anemia en algún momento durante su estancia en el hospital.

La anemia, incluso cuando era leve, estaba asociada con una mortalidad:

1.59 veces mayor para casos leves. 2.77 veces mayor para casos moderados/graves.

Pacientes de emergencia 1.52 veces más tiempo de internación para casos leves 2.18 veces más tiempo de internación para casos moderados/graves

Pacientes electivos 1.30 veces más tiempo de internación para casos leves 1.69 veces más tiempo de internación para casos moderados/graves

Independientemente de la anemia, la transfusión se asoció con:

2.23 veces mayor mortalidad 1.31 veces mayor tiempo de internación

Además de los números generales de anemia mencionados anteriormente, hay pacientes que desarrollan anemia durante su estancia en el hospital, y esta anemia se asoció con un aumento de la mortalidad y del tiempo de internación. La transfusión para tratar la anemia parecía aumentar el riesgo de que un paciente tenga una estancia hospitalaria más larga y fallezca (ver el cuadro «Anemia en pacientes hospitalizados: un riesgo descuidado en la atención médica»). De extrema importancia es el hecho de que, en los pacientes anémicos al alta hospitalaria, aproximadamente la mitad de ellos aún permanece anémica de seis a doce meses después.

Síntomas y efectos de la deficiencia de hierro y la anemia:

Deficiencia de hierro: aumento de la mortalidad aumento de la permanencia en la UCI y en el hospital función miocárdica perjudicada función inmunológica comprometida aumento de la infección aumento del riesgo de recibir transfusiones de sangre debilidad, fatiga, letargo pérdida de cabello dolor de cabeza

Anemia: aumento de la mortalidad aumento de las admisiones y readmisiones hospitalarias función inmunológica comprometida supervivencia reducida en casos de cáncer aumento del riesgo de infección aumento del riesgo de lesión renal aguda aumento del riesgo de accidente cerebrovascular

Anemia: aumento del tiempo de internación hospitalaria (LOS – Length of Stay) Insuficiencia cardíaca aumento del riesgo de recibir transfusiones de sangre fatiga fácil y pérdida de energía ritmo cardíaco anormalmente rápido, especialmente durante el ejercicio tolerancia al ejercicio reducida falta de aire y dolor de cabeza, especialmente con esfuerzo dificultad de concentración mareos palidez insomnio aumento del riesgo de trastornos psiquiátricos efectos negativos en las relaciones conyugales y sexuales durante el embarazo, para el bebé: bajo peso al nacer mortinato y asfixia perinatal aumento del riesgo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad aumento del riesgo de trastorno del espectro autista disminución de la capacidad intelectual

Deficiencia de hierro:

irritabilidad intolerancia al ejercicio disfunción cognitiva deseo de sustancias no alimentarias, especialmente hielo (pagofagia) sensación de boca dolorida con grietas curvatura hacia arriba de las uñas mala alimentación síndrome de piernas inquietas durante el embarazo, para el bebé: nacimiento prematuro y bajo peso al nacer cambios neurocognitivos reducción en la concentración, cognición y función motora hasta los 25 años de edad

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