De 2012 a 2018, se realizó un estudio exhaustivo en 15 hospitales comunitarios en los Estados Unidos con el objetivo de mejorar la calidad del uso de transfusiones de sangre en pacientes. Se revisaron registros anónimos de pacientes que recibieron componentes sanguíneos en un proceso de revisión retrospectiva. Cada hospital tenía un director calificado de transfusión y cumplía los requisitos de supervisión de acreditación para la revisión de sangre.
A pesar de que los hospitales describieron su uso de sangre como «bueno«, solo tres de ellos tenían programas de gestión de sangre basados en evidencia (#PBM). Se utilizaron los valores de laboratorio de hemoglobina <7 para justificar la transfusión de glóbulos rojos, mientras que varios emplearon la detección prospectiva y la derivación intermitente al director médico. Sin embargo, solo un hospital proporcionó documentación para apoyar una intervención activa en el uso de sangre. Aunque las transfusiones cumplieron con las directrices de laboratorio apropiadas, ningún hospital proporcionó documentación que respaldara una buena gestión de la sangre de los pacientes, ni previó el nivel de uso innecesario de sangre encontrado en el estudio.
Los resultados indicaron que los pacientes recibieron, en promedio, 4,3 unidades de sangre, siendo que solo 8,2% no recibieron unidades innecesarias. Más de la mitad de los pacientes (55%) se podrían haber manejado sin al menos un tipo de componente, mientras que el 44,6% podría haber sido completamente manejado sin transfusión. Además, entre 2.713 y 3.306 unidades de sangre fueron probablemente innecesarias, lo que resultó en un incremento de 0,38 días de internación hospitalaria por cada una de estas unidades innecesarias.
Antes de la revisión, ningún hospital había reconocido el uso sustancial e innecesario de sangre en su institución. El uso innecesario de sangre se atribuyó a una confianza excesiva en los criterios de transfusión de laboratorio y a la falta de supervisión de la sangre, lo que resultó en un potencial daño para los pacientes y un costo evitable.
Información basada en: https://tinyurl.com/a985pf2d