在2012年至2018年期間，在美國15個共同醫院進行了一項全面研究，旨在改善對病人輸血質量的使用。為此，對匿名患者接受血液分子進行復古審查，每個醫院都有一個合格的輸血董事並滿足認證審查血液的監督要求。雖然醫院把自己的抗血清使用稱為“良好”，但只有其中3個安裝了基於證據的抗血清管理系統（#PBM）。他們以血紅蛋白水平低於7來證明輸入紅血球的合理性，而多名僱員采用了預測性偵測和偶爾輔導給主管醫師幫助著手行動。但是，只有一家醫院提供文件支持有效控制血液。雖然根據官方的標準，輸血都是合理的，但沒有任何醫院提供任何可以支持病人有效血液管理或預期不必要血液使用的文件。
研究結果表明，病人平均接受4.3單位的血液，只有8.2％的比例未以不必要的方式接受。超過一半的病人（55％）可能不需要通過至少一種成分來管理，而44.6％可以只全面管理而不需要輸血。此外，2713至3306單位的血液可能是不必要的，從而導致不必要每單位血液增加了0.38天的住院日數。
在審查前，醫院都沒有承認血液的大量而不必要的使用。對於不必要的抗血清使用，導致病人可能受到損害并導致可避免的費用支出，主要是對實驗室臨床標準超出應用以及對抗血清監控缺乏的過度信賴造成的。
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