经过技术的进步,可以实时监测组织氧气缺乏(关键氧气供应)的尺度,这使科学得以前进,并推翻了外源血液管理可以改善个体生理或者家庭性的观念。 错误的观念认为关键氧气供应(DO2)和血红蛋白水平之间存在直接联系,即增加/减少血红蛋白就会增加/减少氧气供应,这已经成为大多数医生的日常工作。 血液中的血红蛋白水平不一定会增加氧气供应。换血不仅不能改善,反而可能恶化组织氧气供应(降低400%的组织氧气供应)。 尽管有大量高质量的医学研究数据证明换血会给他们带来损害,但医生仍然坚持寻找“触发器”来指示需要输血的值。 氧气供应受到高度调节,在较宽的血红蛋白范围内是稳定的,此外,内皮细胞具有对氧气浓度敏感的受体。毛细血管血细胞细胞率始终稳定在12%–15%之间,不能增加。除非氧气供应处于临界水平,否则增加更多的血红蛋白不会增加血细胞率。 血红蛋白是组织氧气过量的缓冲剂,因为这种氧气本身是有毒的,过量的组织氧气会导致DNA损伤,突变和最终细胞死亡(凋亡)。因此,可以理解微循环和血红蛋白如何协同工作,形成一个非常稳定的平衡。 在62项随机对照临床研究中,没有发现输血患者有任何优势,那么为什么医学继续强制输血,输血……